乳腺DR輻射安全與防護(hù)事項(xiàng)場(chǎng)所及工作時(shí)的防護(hù)管理要求
添加時(shí)間：2024-04-03 12:56
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正當(dāng)性判斷
一般應(yīng)在巡回體檢或醫(yī)學(xué)應(yīng)急時(shí)使用，不應(yīng)作為固定場(chǎng)所的常規(guī)乳腺DR診斷設(shè)備。同時(shí)應(yīng)對(duì)受檢人群有所控制，不宜用于對(duì)孕婦、可能懷孕婦女以及兒童的照射診斷檢查。如對(duì)癲癇、頭痛患兒的頭顱、兒童的頸椎、兒童腕關(guān)節(jié)舟骨、比較肢體損傷時(shí)進(jìn)行對(duì)側(cè)部位的乳腺DR攝影等都屬于非正當(dāng)性放射影像醫(yī)學(xué)檢查。
設(shè)計(jì)或制造文件
查閱乳腺DR的場(chǎng)所布局、防護(hù)設(shè)計(jì)圖以及說(shuō)明文件中的臨時(shí)控制區(qū)的周圍劑量當(dāng)量率水平。其中機(jī)房應(yīng)有固定屏蔽，且其機(jī)房四周防護(hù)性能不低于1mm鉛當(dāng)量，若頂部和底部其未采取屏蔽的應(yīng)有說(shuō)明（工作時(shí)應(yīng)采取適當(dāng)?shù)墓芾泶胧?，避免天空和地面散射造成?duì)公眾影響）。
場(chǎng)所及工作時(shí)的防護(hù)
1.機(jī)房外應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到受檢者狀態(tài)及防護(hù)門開(kāi)閉情況。
2.機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志；機(jī)房門上方應(yīng)有醒目的工作狀態(tài)指示燈（燈應(yīng)具有可視性的如射線有害燈亮勿入、正在工作嚴(yán)禁入內(nèi)等樣式的警示語(yǔ)句）。
3.車輛?？繄?chǎng)所應(yīng)避開(kāi)人員停留和流動(dòng)的路線，同時(shí)將車輛周圍3m內(nèi)設(shè)置為臨時(shí)控制區(qū)，且應(yīng)對(duì)控制區(qū)邊界劑量率進(jìn)行監(jiān)測(cè)，確保低于2.5 μSv/h。若機(jī)房無(wú)頂部和底部屏蔽措施的，應(yīng)考慮車廂外表面與有人員辦公或居住的建筑物采光窗面的水平距離不小于 10 m，車廂底板未做屏蔽的，車下候檢位應(yīng)離車廂表面3米以外。
4. 操作位上方應(yīng)張貼設(shè)備操作規(guī)程、輻射（放射）事故應(yīng)急響應(yīng)程序（建議響應(yīng)流程圖即可）。候診位或候診區(qū)設(shè)置放射防護(hù)注意事項(xiàng)告知欄。
5. 配備足夠數(shù)量的與開(kāi)展工作相適應(yīng)的個(gè)人防護(hù)用品（如性腺鉛橡膠防護(hù)圍裙、鉛橡膠圍脖或頸套等），對(duì)受檢者應(yīng)避免鄰近照射野的敏感器官或組織，重點(diǎn)做好性腺、眼晶狀體、乳腺和甲狀腺等敏感部位的防護(hù)。受檢前應(yīng)告知受檢者使用個(gè)人防護(hù)用品，并指導(dǎo)其正確穿戴。
6. 配備足夠數(shù)量的警示警戒標(biāo)識(shí)、警戒線和警戒拉線樁等，臨時(shí)控制區(qū)邊界上應(yīng)拉設(shè)警示警戒線，并設(shè)立清晰可見(jiàn)的警告標(biāo)志牌（例如：“禁止進(jìn)入 X 射線區(qū)”）和電離輻射警告標(biāo)志?？稍O(shè)置現(xiàn)場(chǎng)輻射安全管理員，確保臨時(shí)控制區(qū)內(nèi)無(wú)關(guān)人員不駐留和對(duì)警示警戒設(shè)施的維護(hù)等。
7.每次任務(wù)出發(fā)前應(yīng)對(duì)門外工作狀態(tài)指示燈、機(jī)房門的閉門裝置、防護(hù)用品狀態(tài)等進(jìn)行檢查維護(hù)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的應(yīng)及時(shí)整改，并做好檢查維護(hù)和整改記錄。
管理要求
建立一套符合實(shí)際的輻射安全防護(hù)管理規(guī)章制度，包括輻射安全管理規(guī)定、設(shè)備操作規(guī)程、輻射事故應(yīng)急計(jì)劃（含事故應(yīng)急響應(yīng)流程）、工作人員崗位職責(zé)（含涉輻射崗位職責(zé)）、人員培訓(xùn)準(zhǔn)則和計(jì)劃、輻射安全與防護(hù)設(shè)施維修維護(hù)制度、輻射工作人員個(gè)人劑量與職業(yè)健康管理制度、臺(tái)賬管理制度、輻射工作場(chǎng)所輻射監(jiān)測(cè)方案、放射診斷質(zhì)量保證檢測(cè)大綱/檢測(cè)計(jì)劃等管理規(guī)章制度，并采取合理和有效的措施，保證在日常工作時(shí)得以落實(shí)。
參考資料：GB18871-2002、gbz130-2020、環(huán)保部令3號(hào)
